目(mu)前已(yi)進(jin)入盛(sheng)夏(xia)季(ji)節，日照強度高，高溫天(tian)氣持續，各(ge)項目(mu)部要切實做好(hao)夏(xia)季(ji)施工現場(chang)防(fang)暑降(jiang)溫工作，保障(zhang)現場(chang)人(ren)(ren)員的身體健康，不斷地改(gai)善勞動條(tiao)件、防(fang)止因高溫天(tian)氣引發的工人(ren)(ren)中暑和其他各(ge)類生產安全事故。

一(yi)、防(fang)暑降溫(wen)措(cuo)施

1、合理(li)安排(pai)作息(xi)時間。

要密(mi)切關(guan)注有關(guan)高(gao)溫天氣(qi)的氣(qi)象預報，氣(qi)象學將日最高(gao)氣(qi)溫大于(yu)或等于(yu)35攝(she)氏度定義為“高(gao)(gao)溫(wen)(wen)日(ri)”，連續(xu)(xu)5天以上“高(gao)(gao)溫(wen)(wen)日(ri)”稱作(zuo)(zuo)(zuo)“持續(xu)(xu)高(gao)(gao)溫(wen)(wen)”。嚴(yan)格實行“抓兩(liang)頭、歇中間”的避(bi)高(gao)(gao)溫(wen)(wen)措施，適當調整夏季高(gao)(gao)溫(wen)(wen)作(zuo)(zuo)(zuo)業(ye)勞(lao)動(dong)和休息制度，減輕(qing)勞(lao)動(dong)強(qiang)度，嚴(yan)格控制室外(wai)作(zuo)(zuo)(zuo)業(ye)時間，避(bi)免高(gao)(gao)溫(wen)(wen)時段(duan)作(zuo)(zuo)(zuo)業(ye)，確保(bao)勞(lao)動(dong)者身體健(jian)康(kang)和生命安全。原則上，氣溫(wen)(wen)超過37°C，嚴(yan)禁11: 00至15:00進(jin)行室外(wai)作(zuo)(zuo)(zuo)業(ye)。

2、加(jia)強工作中的輪換休息

在夏季根據施工的工藝(yi)過程，盡可能調整勞動(dong)組織(zhi)，采取勤(qin)倒班的方式，縮(suo)短一(yi)次連續作業時間(jian)加強工作中的輪換(huan)休(xiu)息。加強現場巡查，加大防暑降(jiang)溫知識(shi)(shi)和中暑急救知識(shi)(shi)宣傳(chuan)，提高全員安(an)全防范意識(shi)(shi)。

3、落實防暑降溫物品

要切實關(guan)心在高溫(wen)天氣下堅持施(shi)工的(de)廣大一線施(shi)工人(ren)員，加強(qiang)對防(fang)暑降溫(wen)知識的(de)宣傳(chuan)，保證現(xian)場飲(yin)水供應(ying)足，要求施(shi)工人(ren)員隨(sui)身攜帶防(fang)暑藥物，如:人(ren)丹、清涼油、風油精等，落實每一位工人(ren)的防暑降溫(wen)物品(pin)。

4、應急預案

(一)先兆和輕(qing)度中暑

(1) 立即離開(kai)高溫環境，到陰涼通風(feng)處安(an)靜休息，并(bing)解開(kai)衣扣，以助身體降溫，適(shi)當給(gei)予清涼含鹽飲(yin)料。

(2) 用(yong)人丹、十滴水、解暑片 (1一4片(pian))、麝香正氣丸、或涂清涼油，也可用刮疹療法。

(3) 針刺合(he)谷(gu)、大(da)沖、大(da)椎、風池、足三里(li)

(4) 體溫(wen)高者可用冷敷或冷水、冰(bing)水擦(ca)身以助散熱(re)

(5) 有周(zhou)圍循環(huan)衰竭者可給(gei)葡萄糖(tang)生(sheng)理鹽水靜脈滴注等

(二)重癥中暑

(1) 物理降溫:用冷水(shui)(冰(bing)水(shui)或水(shui)中加少量酒精)迅速敷擦全身，使皮膚發紅(hong)，并(bing)加風扇降溫，頭部(bu)、頸(jing)側、腋(ye)下及(ji)腹股溝(gou)部(bu)放水(shui)袋或冰(bing)袋

(2) 立即(ji)送往醫(yi)院

二(er)、熱射病基本知識、預防措施

1、熱(re)射病基本知識

中(zhong)暑(shu)按程(cheng)度(du)可(ke)分為熱(re)(re)(re)失神、熱(re)(re)(re)疲(pi)勞、熱(re)(re)(re)痙(jing)攣、熱(re)(re)(re)射(she)(she)(she)病(bing)幾種(zhong)類(lei)型，而熱(re)(re)(re)射(she)(she)(she)病(bing)在(zai)(zai)中(zhong)暑(shu)的分級中(zhong)就是重癥中(zhong)暑(shu)。高溫(wen)可(ke)引(yin)起(qi)的人(ren)體(ti)體(ti)溫(wen)調(diao)節(jie)功能失調(diao)，體(ti)內(nei)(nei)熱(re)(re)(re)量過度(du)積蓄，從而引(yin)發(fa)神經(jing)器官受損。熱(re)(re)(re)射(she)(she)(she)病(bing)屬于重度(du)中(zhong)暑(shu)。該病(bing)通常(chang)發(fa)生在(zai)(zai)夏季高溫(wen)同時(shi)伴有高濕的天氣。這是因為持續悶熱(re)(re)(re)會使人(ren)的皮膚(fu)散熱(re)(re)(re)功能下降，而且紅(hong)外線和紫(zi)外線可(ke)穿透(tou)皮膚(fu)直達(da)肌內(nei)(nei)深(shen)層，體(ti)內(nei)(nei)熱(re)(re)(re)量不能發(fa)散，此時(shi)熱(re)(re)(re)量集聚在(zai)(zai)臟器及肌肉組織，引(yin)起(qi)皮膚(fu)干(gan)燥、肌肉溫(wen)度(du)升高、導(dao)致汗(han)出(chu)不來(lai)，進而傷害到(dao)中(zhong)樞神經(jing)，繼而影響全身各器官組織的功能。熱(re)(re)(re)射(she)(she)(she)病(bing)主要由高溫(wen)環(huan)境引(yin)起(qi)，長時(shi)間曝曬在(zai)(zai)高溫(wen)環(huan)境下很容(rong)易(yi)引(yin)起(qi)熱(re)(re)(re)射(she)(she)(she)病(bing)。熱(re)(re)(re)射(she)(she)(she)病(bing)屬于重度(du)中(zhong)暑(shu)，死(si)亡率高達(da) 50%。因為患者(zhe)易出現(xian)多臟器功能衰(shuai)竭 (中樞神經系統功能障礙(ai)、腎衰(shuai)竭、肝(gan)衰(shuai)竭、循(xun)環衰(shuai)竭、呼(hu)吸(xi)衰(shuai)竭、彌散(san)性(xing)血管內凝血等)。如果人體4個或以上器官(guan)出現(xian)功能不(bu)全(quan)，死亡率接近(jin) 100%。

2、熱射病表現

持續(xu)悶熱(re)(re)會使(shi)人的皮膚(fu)散熱(re)(re)功能(neng)下降，體(ti)內熱(re)(re)量(liang)不能(neng)發散，此(ci)時熱(re)(re)量(liang)集聚在臟器及肌(ji)肉組織，傷害到中(zhong)樞(shu)神(shen)經。熱(re)(re)射病的患者常(chang)(chang)常(chang)(chang)出現(xian)劇烈頭痛、頭暈、嘔吐、高(gao)熱(re)(re)、無汗、口(kou)干、昏迷、呼吸衰竭等現(xian)象，體(ti)溫高(gao)達 40 攝(she)氏(shi)度(du)以上、皮膚(fu)干熱(re)無汗、神志障礙、嚴重時導致臟器衰竭甚至死亡，是中暑最嚴重的一種類型，不可掉(diao)以輕心(xin)。

3、熱射(she)病如何預防

(1) 避免長(chang)時間高(gao)溫作用，防止(zhi)熱源直接照射(she)。

(2) 合理調整，保證充足的睡(shui)眠與休息，從(cong)根(gen)本上改(gai)善勞(lao)動和居住條件。

(3) 出現早期癥(zheng)狀，及(ji)時(shi)撤離高溫(wen)現場。

(4) 避(bi)免(mian)高(gao)溫(wen)下、通(tong)風不良處(chu)強體力勞(lao)動(dong)，避(bi)免(mian)穿不透氣(qi)的衣服勞(lao)動(dong)，進(jin)食含鹽(yan)飲料以不斷補充水和電解質的丟(diu)失。

(5) 當高溫下作(zuo)業無(wu)法避免時(shi)，需(xu)改善(shan)勞動條件，加(jia)強防護措施，盡可能補充丟失(shi)的水(shui)分和(he)鹽分。

(6) 有易患傾向者應避免從事高溫下工作。

4、熱射病(bing)的急救方法(fa)

(1) 體外降溫。脫去患者衣服，冰袋物理降溫，吹(chui)送(song)涼風并用涼水(shui)擦身，涼濕床(chuang)單(dan)包裹全身。

(2) 體(ti)(ti)(ti)內降溫。用冰鹽(yan)水進(jin)(jin)行胃或直(zhi)腸(chang)灌洗(xi)，也(ye)可(ke)用無菌生理鹽(yan)水進(jin)(jin)行腹(fu)膜腔灌洗(xi)或血液透析，或將自體(ti)(ti)(ti)血液體(ti)(ti)(ti)外冷卻(que)后回輸體(ti)(ti)(ti)內降溫

(3) 對癥治(zhi)療。昏迷患(huan)者容(rong)易發生肺部感染和(he)壓(ya)瘡，須加強(qiang)護(hu)理，提供必需(xu)的熱(re)量(liang)和(he)營養物質以促(cu)使患(huan)者恢復;保(bao)持(chi)呼吸道暢通，給予吸氧;積(ji)極糾正(zheng)水、電(dian)解(jie)質紊(wen)亂(luan)，維持(chi)酸堿平衡;應(ying)用(yong)升壓藥糾正(zheng)休克;甘露醇脫水防治腦水腫。

5、熱射(she)病常用預防(fang)藥物